Парез лицевого нерва последствия

Парез лицевого нерва — это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов. Главный симптом болезни — асимметричность и неподвижность одной части лица это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поражения лицевого нерва в практике врача

Идиопатический паралич лицевого нерва — это внезапный, односторонний периферический паралич лицевого нерва. Гемифациальный парез верхней и нижней части лица. Для выявления поддающихся лечению заболеваний проводятся дополнительные исследования например, рентгенография грудной клетки, определение уровня АПФ в сыворотке. Лечение включает в себя лубриканты, непостоянное использование повязок для глаз и глюкокортикоиды при идиопатической форме заболевания.

Ранее считалось, что паралич Белла представляет собой идиопатический парез VII пары лицевой нерв черепных нервов. Идиопатический парез лицевого нерва встречается приблизительно в половине случаев. Механизм идиопатического пареза лицевого нерва предположительно связан с отеком лицевого нерва из-за иммунного или вирусного поражения. Согласно недавно полученным данным, наиболее частыми причинами заболевания являются поражение вирусами простого и опоясывающего герпеса.

Другие вирусы включают в себя вирусы Коксаки, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейна—Барр, вирус паротита, краснухи и гриппа типа B. Нерв проходит в узком канале лицевого нерва в височной кости и при развитии отека очень легко сдавливается с развитием ишемии и пареза. Парез лицевого нерва может развиваться и при некоторых других заболеваниях например, при болезни Лайма, саркоидозе.

Лицевые мышцы иннервируются периферически иннервация подглазничной области ипсилатеральным 7-мым черепно-мозговым нервом, и центрально иннервация надглазничной области контралатеральной корой головного мозга. Центральная иннервация, как правило, двусторонняя для верхней части лица например, мышц лба и односторонняя для нижней части лица.

В результате, поражения как центральных, так и периферических нервов, как правило, парализуют нижнюю часть лица. Однако, периферические поражения паралич лицевого нерва , как правило, влияют на верхнюю поверхность больше, чем центральные поражения например, инсульт. При идиопатическом парезе заболеванию часто предшествует боль за ухом.

Парез или полный паралич развивается за несколько часов и через 48—72 ч обычно достигает максимума. Пациенты жалуются на онемение или чувство тяжести в лице. Пораженная сторона сглаживается, теряет выразительность, уменьшается или пропадает способность сморщить лоб, мигать и производить другие движения мимической мускулатурой. В тяжелых случаях глазная щель расширена, глаз не закрывается, конъюнктива раздражена, роговица сухая.

Исследование чувствительности не выявляет нарушений, за исключением наружного слухового канала и небольшого участка позади ушной раковины над сосцевидным отростком. При поражении отрезка проксимальнее коленчатого ганглия нарушаются саливация, лакримация и вкусовая чувствительность, может появиться гиперакузия.

Диагноз пареза лицевого нерва устанавливается на основании результатов клинического обследования. Специфических диагностических тестов нет. Парез лицевого нерва дифференцируется от центрального поражения VII пары черепных нервов например, при инсульте или опухоли , когда слабость мимических мышц развивается только в нижних отделах лица, не затрагивает мышцы лба и пациенты могут наморщить лоб, а также нахмурить брови и зажмурить глаза.

Другие заболевания, сопровождающиеся периферическим парезом лицевого нерва, включают в себя следующие:. При этих заболеваниях парез лицевого нерва развивается медленнее, чем при идиопатической форме, и для них характерны другие симптомы, позволяющие их дифференцировать. Таким образом, если имеются другие неврологические симптомы или начало заболевания было постепенным, необходимо выполнить МРТ. При идиопатическом парезе лицевого нерва при МРТ может быть выявлено накопление контрастного вещества лицевым нервом вблизи коленчатого ганглия или по всему протяжению нерва.

Однако накопление контраста может быть связано и с другой причиной, например, с менингеальной опухолью. При прогрессировании пареза в течение нескольких недель или месяцев вероятность того, что причиной заболевания является опухоль обычно шваннома , которая сдавливает лицевой нерв, увеличивается. При МРТ также можно исключить другие структурные изменения, которые могут вызвать парез лицевого нерва.

КТ при парезе лицевого нерва обычно неинформативна, она проводится при подозрении на перелом или при невозможности немедленно выполнить МРТ при подозрении на инсульт. Кроме того, выполняют серологические анализы для болезни Лайма в острой и выздоравливающей фазах, если пациенты были в географической зоне, где клещи и болезнь Лайма являются эндемичными. У всех пациентов необходимо проводить рентгенографию грудной клетки или КТ и определение уровня АПФ в сыворотке на предмет саркоидоза.

Измеряют уровень глюкозы сыворотки крови. Титры вирусов не являются значимыми. При идиопатическом парезе лицевого нерва исход определяется степенью поражения нерва.

Если сохранна какая-либо функция, обычно через несколько месяцев наступает полное восстановление. Для прогноза полезны исследование скорости распространения возбуждения и электромиография. При восстановлении рост нервных волокон может пойти в неверном направлении, так что мимические мышцы нижней части лица будут иннервироваться периокулярными волокнами, и наоборот.

Хроническое бездействие мимических мышц может привести к контрактурам. Для профилактики сухости роговицы назначают частое закапывание натуральной слезы, изотонического физиологического раствора или капель с метилцеллюлозой, периодическое наложение повязки, закрывающей пораженный глаз, особенно на время сна.

Иногда требуется тарзорафия. При идиопатическом парезе лицевого нерва раннее назначение кортикостероидов в первые 48 ч от начала заболевания позволяет добиться более быстрого и полного восстановления 1. Neurology —, При парезе лицевого нерва у пациентов нарушены движения как верхних, так и нижних мимических мышц на одной половине лица; напротив, при центральном поражении например, при инсульте поражается только нижняя половина лица. Причины идиопатического пареза лицевого нерва неизвестны, но предполагается роль вируса простого герпеса.

Диагноз устанавливается на основании клинических данных, но при отсутствии четких данных о начале заболевания необходимо проводить МРТ. При раннем назначении глюкокортикоиды эффективны у пациентов с идиопатическим парезом лицевого нерва; противовирусные препараты, как правило, неэффективны.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Справочные материалы по лечению. Ключевые моменты. Нейроофтальмологические нарушения и нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Обзор нейро-офтальмологических заболеваний и поражений черепно-мозговых нервов Overview of Neuro-ophthalmologic and Cranial Nerve Disorders. Проверьте свои знания. Что из следующего ассоциируется с развитием инсультом у женщин, страдающих мигренью с аурой?

Дополнительное содержание. Паралич Белла. Клиническая оценка. МРТ, если начало заболевания было постепенным или имеются другие неврологические симптомы. Другие исследования в зависимости от результатов клинического обследования. Герпетический ганглионит коленчатого узла синдром Рамсея Ханта при опоясывающем герпесе;. Защита роговицы. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Невралгия языкоглоточного нерва.

Как обследовать черепные нервы. Невринома слухового нерва. Обзор эпилепсии Overview of Epilepsy. Сосудистая сеть мозга. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению

Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным. Заболеваемость составляет около 25 случаев на тысяч населения в год. Лечением невралгии лицевого нерва занимается врач невролог. Среди больных с параличом Белла высокий процент составляют пациенты с сахарным диабетом, а так же часто встречается среди лиц с артериальной гипертензией.

Лечение паралича лицевого нерва

Для пострадавших паралич парез лицевого нерва - это явное стигматизированное заболевание. Оно связано с повреждением 7 черепно-мозгового нерва Nervus facialis - лицевой нерв , который отвечает за иннервацию мимической мускулатуры лица. Существует множество причин таких как инфекции, повреждения, например в результате оперативных вмешательств, раковые опухоли и тд. Чаще всего встречается так называемый идиопатический фациальный паралич паралич Белла. Полная или частичная потеря функции лицевого нерва, в зависимости от ее локализации, может сопровождаться следующими, поддающимися хирургической корректировке, жалобами:. Возможности оперативных методов лечения зависят от причины паралича пареза и от длительности его существования. При сохраняющихся дефектных состояниях после излечения лицевого паралича пареза или после паралича пареза , возникшего в результате оперативного вмешательства или травмы, при которых спонтанное улучшение дефективного состояния больше не ожидается, следует подумать о возможностях хирургической реконструкции.

Лечение параличa (пареза) лицевого нерва

Что такое парез лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ефименко В. Парез лицевого нерва — это полиэтиологичное патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица, иннервируемых лицевым нервом. Встречается в различном возрасте, как у взрослых, так и у детей. Причины, обусловленные поражением центрального двигательного нейрона :. Причины, обусловленные поражением периферического двигательного нейрона :. Заболевания, при которых поражаются нервно-мышечные синапсы :. Инфекционное поражения нерва вирусом опоясывающего герпеса может быть при синдроме Рамсея Ханта. Из других инфекций невропатия лицевого нерва может встречаться при Лайм-боррелиозе и паротите.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Парез лицевого нерва

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен. Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated.

Идиопатический паралич лицевого нерва — это внезапный, односторонний периферический паралич лицевого нерва.

Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза. При тяжелой степени пареза лицо выглядит практически маской, поскольку человеку с трудом даются моргание, движение ртом, или же они вообще невозможны. Причиной пареза становится поражение лицевого нерва. Парез бывает центральным и периферическим. Центральный парез возникает преимущественно вследствие инсульта. Одновременно с ним может произойти парез или паралич других частей тела, причем поражается половина тела, противоположная очагу инсульта. При периферическом парезе затрагиваются только мимические мышцы лица, и это связано с поражением непосредственно лицевого нерва. Эта форма пареза встречается наиболее часто.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Паралич Белла: Что делать и чего ожидать при острой невропатии (неврите) лицевого нерва

Комментариев: 2

  1. foto.53:

    Да,болезни навалились,а вместо того,чтобы взять нормально и полечить,уже с июля ходим по врачам и толку нету! и квота уже есть,а никак ! Талоны раз в две недели! я еле хожу,а в поликлинике нет лифта,почти ползком забираться на третий этаж-это нечто!

  2. Роза:

    даже не знаю, что сказать….