Мкб 10 тромбоз геморроидальных узлов

Геморрой может протекать в двух клинических формах: хронической и острой. Для хронического геморроя характерно волнообразное течение, которое без проведения лечебных мероприятий приводит к развитию острых форм. Под острой формой геморроя большинство авторов объединяют тромбоз геморроидальных узлов, выпадение узлов и их ущемление, а также профузное геморроидальное кровотечение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Геморрой второй степени (K64.1)

Аноскопия Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента - аноскопа, введенного через задний проход. Является одним из важнейших методов, так как позволяет оценить наличие и степень увеличения внутренних узлов, определить их локализацию, а также степень смещения узлов относительно анального сфинктера.

По сути является определяющим методом в выборе лечебной тактики при внутреннем геморрое. Ректороманоскопия Ректороманоскопия - метод исследования прямой и сигмовидной ободочной кишок путем осмотра поверхности их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного в просвет кишки.

Проведение такого комплексного обследования позволяет, помимо диагностики геморроя, выявить сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта и других органов и систем, а также, при необходимости, провести соответствующую терапию.

У пациентов, которым планируют малоинвазивное и хирургическое лечение, изучают лабораторные показатели общий и биохимический анализ крови, изучение свертывающей системы крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на сахар и другие. Ректальное кровотечение может указывать на наличие следующих заболеваний: - анальная трещина; - злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и анального канала; - выпадение слизистой оболочки прямой кишки; - выпадение прямой кишки; - неспецифический язвенный колит; - гранулематозный колит болезнь Крона ; - гемангиома; - эндометриоз; - травма прямой кишки; - солитарная язва прямой кишки.

Выпадение из анального канала. Слизистая оболочка прямой кишки или сама прямая кишка могут выпадать постоянно или при натуживании. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки является результатом ее отслойки от подслизистого слоя.

Анальные сосочки могут увеличиваться в размерах, воспаляться и выпадать из анального канала. Ворсинчатые аденомы прямой кишки на ножке могут быть ошибочно приняты за выпадающие геморроидальные узлы, хотя при внимательном осмотре можно увидеть их дольчатое строение. Поэтому подобные "диагностические ловушки" не должны маскировать тот факт, что чаще всего диагноз выпадения узлов очевиден. Нужно следовать всегда одному правилу: брать биопсию при малейшем подозрении на опухоль и полностью обследовать толстую кишку.

Выпадение из анального канала может указывать на наличие следующих заболеваний: - выпадение слизистой оболочки прямой кишки; - выпадение прямой кишки; - гипертрофированные анальные сосочки; - ворсинчатые аденомы прямой кишки;. Основные профилактические меры по предупреждению геморроя и его обострений:.

Версия для печати. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал с кровотечением или без. При второй стадии в мышце и связочном аппарате продолжают развиваться дистрофические процессы, но в большинстве мышц сохраняются эластичные мышечные волокна.

Под воздействием неблагоприятных факторов запоры, длительное натуживание при дефекации, тяжелая физическая работа, беременность и другие происходит увеличение в размерах геморроидальных узлов. Поэтому в этой стадии выпадающие внутренние геморроидальные узлы самостоятельно вправляются за счет сохранения эластичности фиброзно-мышечного каркаса.

Клинически эта стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал. Увеличение в размерах внутренних геморроидальных узлов приводит к истончению стенок слизистой оболочки геморроидального узла и геморроидальному кровотечению.

Примечания 1. До редакции МКБ г. Из всей рубрики К64 и ее подрубрик исключены подрубрики O В данную подрубрику включены следующие клинические понятия: - геморрой второй стадии; - геморрой или геморроидальное кровотечение с пролапсом Пролапс - смещение вниз какого-либо органа или ткани от его нормального положения; причиной такого смещения обычно бывает ослабление окружающих и поддерживающих его тканей.

Описание: Хроническое течение. Мобильное приложение "MedElement". Классификация для геморроя первой степени отсутствует. Этиопатогенетически иногда применяется разделение геморроя на первичный и вторичный развивающийся, как осложнение другой патологии. Подробно , декларировавшаяся ранее как самая частая причина вторичного геморроя, в настоящее время не рассматривается в качестве таковой.

Иными словами, частота развития геморроя у пациентов с портальной гипертензией не превышает таковую у других категорий пациентов. В связи с этим, на первое место в формировании так называемого "вторичного" геморроя выходят воспалительные, функциональные, онкологические заболевания кишечника, которые приводят к диарее, функциональным запорам или повышению давления в геморроидальных венах.

Существует две теории, объясняющие развитие геморроя, — сосудистая и механическая. Механическая теория связывает развитие гипертрофии геморроидальных узлов с возникновением дегенеративных изменений соединительной ткани. Дегенеративные изменения со временем прогрессируют, что приводит к смещению "анальных подушек" в аборальном направлении при натуживании и к пролапсу геморроидальных узлов.

Вероятно обе теории верны: в начальных стадиях геморроя превалирует значимость гемодинамического фактора, а со временем развиваются дистрофические изменения в общей продольной мышце прямой кишки, связке Паркса, что ведет к прогрессированию заболевания. Геморроидальный узел представлен гиперпластически измененной кавернозной тканью. Эти изменения связаны с усилением притока артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затруднением оттока крови по отводящим венулам.

Улитковые артерии располагаются в стенках кавернозных вен и трабекулах Трабекула - соединительнотканная перемычка, отходящая от капсулы органа кавернозных лакун и впадают в кавернозные тельца, не распадаясь на капилляры. Кавернозные вены прямой кишки соединяют систему воротной вены с бассейном нижней полой вены и принимают участие в регулировании артериального давления за счет изменения кровонаполнения кавернозных лакун.

Считается, что у большинства больных имеется 3 геморроидальных узла, ориентированных согласно расположению концевых ветвей верхней прямокишечной артерии на 3, 7 и 11 часах по условному циферблату в положении больного на спине.

Разница по полам в целом отсутствует, хотя мужчины обращаются за помощью чаще. На территроии РФ у мужчин, по сравнению с женщинами, частота заболеваемости несколько выше и составляет 1,4 : 1. Кроме того, у них чаще, чем у женщин, имеются вредные привычки, способствующие развитию геморроя. Заболевание, диагностируемое в возрасте до 20 лет, патогенетически не связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, аномалиями сосудов или другими заболеваниями, считается казуистическим.

Если геморрой выявляется у младенцев, то в первую очередь должны быть рассмотрены такие вероятные причины, как обструкция Обструкция - непроходимость, закупорка полой вены, брыжеечных вен, цирроз печени Цирроз печени - хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающимися ее узловой регенерацией, диффузным разрастанием соединительной ткани и глубокой перестройкой архитектоники печени.

Клинические критерии диагностики кровотечение из заднего прохода; выпадение геморроидальных узлов; самостоятельное вправление геморроидальных узлов; анальный зуд. Клинически геморрой второй степени характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал.

Геморроидальное кровотечение, как правило, происходит во время дефекации. При этом кровь алого цвета выделяется из анального канала в виде часто капающих капель после дефекации, отдельно от кишечного содержимого. Иногда кровь полосками определяется на кале. В еще более редких случаях кровь застаивается в прямой кишке, и тогда возможно наличие сгустков и темно-красной крови.

Объемы кровопотери могут изменяться в значительной степени. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может забрызгивать унитаз. Прежде чем утверждать, что это геморроидальное кровотечение, необходимо провести ирриго- и колоноскопию, которые позволят исключить все остальные причины кровотечения, особенно опухоли толстой кишки.

Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. С учетом того, что при второй стадии уже отмечается выпадение узлов, возможно развитие перианального дерматита, анального зуда и других симптомов, более подробно описанных в подрубрике "Другой геморрой" K Специфические изменения лабораторных показателей отсутствуют.

Обязательными является общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и паразитарные инвазии на этапе диагностике. При выявлении анемии обследование проводится по стандартной схеме для диагностики анемии. Положительный результат исследования кала на скрытую кровь или выявленная анемия не должны связываться с геморроем, пока кишечник не будет надлежащим образом исследован.

Это положение особенно важно, если ректальное кровотечение не является типичным для геморроя, если отсутствует внешний источник кровотечения при проведении аноскопии или когда пациент имеет значительные факторы риска развития колоректальной неоплазии.

Выпадение из анального канала Слизистая оболочка прямой кишки или сама прямая кишка могут выпадать постоянно или при натуживании. Выпадение из анального канала может указывать на наличие следующих заболеваний: - выпадение слизистой оболочки прямой кишки; - выпадение прямой кишки; - гипертрофированные анальные сосочки; - ворсинчатые аденомы прямой кишки; - полипы прямой кишки.

Как правило, отсутствуют. Малоинвазивные методики 1. Лигирование геморроидальных узлов по Barron является, безусловно, наиболее широко применяемой методикой лечения геморроя второй степени.

Процедура заключается в лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами и выполняется амбулаторно. Основным здесь является правильно выбранное позиционирование лигатуры, которая ни в коем случае не должна затрагивать зубчатую линию с ее чувствительной зоной.

Помимо этого некоторые авторы рекомендуют фиксировать кольца непосредственно выше геморроидального узла - таким образом удается добиться лучшего подтягивания слизистой и избежать разрушения геморроидального сплетения, важного для запирательной функции прямой кишки.

Именно поэтому одновременное наложение лигатур служит показанием к стационарному контролю за состоянием пациента, а проводимые амбулаторно лигирования рекомендуется осуществлять в этапа.

Что касается отдаленных результатов, то здесь лигирование бесспорно превосходит другие малоинвазивные методики. Эта методика не должна быть исключена из перечня методов лечения только на основании ее более высокой стоимости. Выбор метода малоинвазивного вмешательства определяется многими факторами, совместно врачом и пациентом. Более подробно методика рассмотрена в подрубрике "Геморрой первой степени" K Прогноз геморроя напрямую зависит от многих факторов стадия, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, приверженность к лечению и прочие , включая выбор правильной методики вмешательства, опыт хирурга, институциональные возможности клиники.

Как правило, не требуется. Источники и литература "Минимальная стандартная терминология версия 3. Музыка С. A Guide for the Gastroenterologist" Robert A. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Геморрой и перианальный венозный тромбоз (K64)

Аноскопия Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента - аноскопа, введенного через задний проход. Является одним из важнейших методов, так как позволяет оценить наличие и степень увеличения внутренних узлов, определить их локализацию, а также степень смещения узлов относительно анального сфинктера. По сути является определяющим методом в выборе лечебной тактики при внутреннем геморрое. Ректороманоскопия Ректороманоскопия - метод исследования прямой и сигмовидной ободочной кишок путем осмотра поверхности их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного в просвет кишки.

МКБ-10: I84 — Геморрой

Внимание: при описании локализации узлов следует пользоваться анатомическими терминами, а не условным циферблатом. Различают четыре стадии геморроя, соответствующие степени увеличения внутренних геморроидальных узлов:. При жалобах на постоянные боли нужно предположить иное заболевание. Наружные и выпавшие внутренние геморроидальные узлы видны при осмотре. В остальных случаях для обнаружения внутренних узлов нужна аноскопия.

Другой геморрой (K64.8)

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни системы кровообращения. Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках. Включены: геморроидальные узлы варикозное расширение вен ануса или прямой кишки Исключены: осложняющий:. Внутренний тромбированный геморрой. Внутренний геморрой с другими осложнениями. Внутренний геморрой без осложнения. Наружный тромбированный геморрой. Наружный геморрой с другими осложнениями.

.

Код МКБ: I84

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Чем опасен тромбоз?

Комментариев: 1

  1. Iryna:

    сергей, мазать зеленкой ноготь и кожу, вот и весь метод))) Казалось бы, что тут может быть такого, но мне помогло….