Метопический синостоз у ребенка

Краниосиностоз этого состояние , при котором один или более из волокнистых швов у ребенка очень молодой череп преждевременно сливается, превращаясь в кости окостенение , тем самым изменяя характер роста черепа. Поскольку череп не может расширяться перпендикулярно к расплавленному шовного материала, он компенсирует все более в направлении , параллельном закрытых швов. Иногда в результате модель роста обеспечивает необходимое пространство для растущего мозга, но приводит к аномальной форме головы и аномальным черты лица.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Краниостеноз у детей

Краниостеноз сужение — преждевременное закрытие всех черепных швов ребенка, что способствует ограничению объема черепа, деформации его и повышению внутричерепной гипертензии. Нарушение роста костей черепа приводит к деформации глазниц и строения частей лица.

При недостаточном расширении полости черепа происходит повреждение головного мозга в период наиболее активного его роста. Причину преждевременного закрытия швов черепа ребенка ученые не называют, но к наследственным заболеваниям с уверенностью его не относят.

Нарушение развития черепной коробки плода в первом триместре. К специалисту надо обращаться без промедления, чтобы сохранить здоровье и предупредить развитие осложнений у ребенка. При появлении данных симптомов родители без промедления должны обратиться к следующим специалистам:. Лечение краниостеноза — хирургическое.

Проводить операцию желательно на начальном этапе развития до 3 лет. Цель операции — снизить внутричерепное давление, сделать коррекцию формы черепа и его размеров. Хирург для этого разделяет сросшиеся швы. После операции с течением времени рубец на головке ребенка скроется полностью под волосами и будет незаметен. Этот метод применяют при условии, что ребенку не исполнилось 6 месяцев.

Это способ щадящий, с наименьшим травмированием тканей. Кроме этого, нужно будет посетить стоматолога. Это необходимо для профилактического осмотра ротовой полости ребенка. При своевременно проведенной операции на черепе в раннем возрасте симптомы заболевания полностью купируются. Позднее оперативное вмешательство всегда ведет к развитию умственной отсталости, симптоматику снимает частично, обуславливая ранний летальный исход.

Тяжелые формы болезни наблюдаются при сращении нескольких частей черепа. Степень заболевания зависит от вида закрытых швов и их количества. Ребенок должен наблюдаться хирургом после операции в течение длительного периода. Длительность наблюдения пациента зависит от его возраста когда производилась операция и формы заболевания.

Первое обследование ребенка проводится через 3 месяца после операции. Краниостеноз — от греч. Различают простые формы краниостеноза, когда имеется закрытие одного шва метопического тригоноцефалия , коронарного плагиоцефалия и сложные, когда имеется сочетание закрытия нескольких швов, вплоть до варианта, когда преждевремнно закрываются все швы черепа.

Нередко краниостеноз является составной частью какого-либо синдрома Крузон, Аперт, Пфайфер , в такой ситуации краниостеноз сочетается с пороками развития других органов и систем. Частота встречаемости краниостеноза составляет примерно 1 на новорожденных.

При этом синдромальные формы возникают гораздо реже: синдром Аперта Имеется тенденция и к увеличению числа выявляемости краниостенозов, с одной стороны это можно объяснить улучшением качества рентгенодиагностики, с другой — увеличением частоты этой нозологии в популяции.

В настоящее время краниостеноз рассматривается, как самостоятельное врожденное нарушение роста черепа, сопровождающееся различными деформациями его и, в редких случаях, неврологическими расстройствами. Развитие костей черепа тесно связано с развитием головного мозга ребенка, поэтому врожденные пороки развития головного мозга часто сочетаются с краниосиностозами. В основу классификации краниостенозов положено нарушение развития какого-либо шва черепа.

Основные швы представлены на этом рисунке:. Типы краниосиностозов. Тип краниосиностоза. Основные клинические проявления краниостеноза зависят от его варианта и во многом от возраста ребёнка и его компенсаторных возможностей. Как правило, основным его проявлением является нетипичная форма головы ребёнка. На что следует обращать внимание с самого рождения, а лучше всего ещё вовремя внутриутробного развития при УЗИ плода во время беременности.

Форма черепа при этом зависит от варианта синостозированного шва и подчиняется закону Вирхова об прогрессивном росте черепа в сторону, противоположную синостозированному шву. Одностороннее уплощение лобной кости, смещение верх глазницы на пораженной стороне, девиация носовой перегородки.

По мере роста ребёнка, а соответственно, прогрессирования заболевания, присоединяются другие симптомы заболевания, связанные повышенным внутричерепным давлением: головные боли, тошнота, рвота, отставание ребёнка в психо-моторном развитии, а при синдромальных формах и ряд других неврологических и соматических симптомов. Причиной всему этому становится непропорциональное, замедленное увеличение объёма черепа, что не позволяет головному мозгу развиваться соответственно норме, а более того, в силу нарушения питания коры головного мозга из за повышенного внутричерепного давления, и деградирование с утратой уже приобретённых навыков.

Точная этиология краниосиностоза не установлена. Согласно выдвинутым теориям, данное заболевание может развиваться в результате внутриутробного нарушения гормонального фона ребенка, перинатальных травм и сдавливания костей черепа в полости матки. Также данная патология возникает при наследственных патологиях — синдроме Апера, синдроме Крузона и синдроме Пфайффера.

Патогенетически краниосиностоз обусловлен преждевременным синостозированием одного или сразу нескольких черепных швов: коронарного, сагиттального, лямбдовидного или метопического. На фоне этого, согласно закону Вирхова, возникает компенсаторный рост костной ткани в перпендикулярном направлении, из-за чего формируется деформация черепа.

Полисиностоз а зачастую — и моносиностоз часто сопровождается внутричерепной гипертензией, которая может проявляться неврологическими нарушениями вследствие сдавливания коры головного мозга, венозным застоем глазного дна, отеком диска зрительного нерва, а при длительном течении — полной атрофией зрительного нерва и потерей зрения.

Клинически краниосиностоз проявляется с момента рождения ребенка. Для всех форм характерны плагиоцефалия и раннее закрытие большого родничка в норме это происходит в месяцев. Только при полисиностозе или сопутствующей гидроцефалии он может оставаться открытым до 3-х летнего возраста.

Также при краниосиностозах зачастую наблюдается повышение внутричерепного давления, которое может проявляться неврологическими нарушениями: беспокойством, интенсивным плачем, тошнотой и рвотой, нарушением сна, снижением аппетита, позитивным симптомом Грефе, судорогами. Каждая из форм заболевания имеет характерные клинические особенности. Краниосиностоз стреловидного шва скафоцефалия или ладьевидный череп характеризуется увеличением переднезаднего размера головы ребенка при недостаточности ее ширины.

Пальпаторно над местом прохождения стреловидного шва выявляется костный гребень. В раннем возрасте возможна задержка психического развития. Зарастание лямбдовидного шва чаще всего носит односторонний характер и проявляется уплощением затылочной области.

Является трудно диагностируемой формой, поскольку плагиоцефалия практически незаметна под волосами, а неврологические нарушения минимальны. При взрослении пациента динамика заболевания практически отсутствует.

Коронарный или венечный краниосиностоз может быть как одно-, так и двухсторонним. Зарастание только одной половины шва сопровождается типичной деформацией черепа ребенка — уплощением лобной кости и верхней части глазницы с пораженной стороны.

Со временем развиваются искривление носа в противоположную сторону, уплощение скулы, нарушение прикуса и косоглазие. Двухсторонний коронарный краниосиностоз проявляется широким, плоским и высоким лбом с уплощенными глазничными краями лобной кости, редко — башенной деформацией черепа акроцефалией.

Неврологические нарушения неспецифичны и аналогичны другим формам. Нетопический краниосиностоз или тригоноцефалия характеризуется развитием треугольного лба с костным килем, проходящим от глабеллы до большого родничка. Также наблюдается гипотелоризм — смещение глазниц кзади с уменьшением межглазничного промежутка. Со временем происходит некоторое сглаживание костного гребня и нормализация формы лба.

В половине случаев возникают нарушения зрения и отставание в психическом развитии. Синдромальный краниосиностоз является самой редкой и тяжелой формой.

Помимо плагиоцефалии отмечается дисплазия костей лицевой части черепа, из-за чего возникают дыхательная недостаточность, нарушение приема пищи и патология зрения. Характеризуется синостозом венечного шва и, как результатом — брахицефалической формой головы ребенка. Также возникают гипоплазии костей верхней челюсти, выпячивание глазных яблок из орбит, гипертелоризм. Часто наблюдается значительное расширение родничка и расхождение стреловидного шва.

Без лечения у детей развивается выраженное отставание в психическом развитии, зачастую они погибают на протяжении первых 12 месяцев жизни от ОРВИ, осложнившихся пневмонией. Диагностика краниосиностоза базируется на физикальном осмотре и инструментальных методах исследования. Анамнез нередко малоинформативен, но его данные позволяют педиатру проследить динамику клинической симптоматики, если таковая имеет место.

Важным моментом становится визуальный осмотр ребенка, который дает возможность обнаружить характерные деформации черепа, аномалии костей и т. Лабораторные анализы специфических изменений не выявляют и могут использоваться с целью определения генетической патологии или диагностики осложнений. Обязательными являются инструментальные методы, позволяющие визуализировать костные деформации и оценить степень поражения тканей головного мозга.

Сюда относятся нейросонография, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Нейросонография используется с целью оценить состояние тканей головного мозга и размеры желудочков, выявить внутричерепную гипертензию.

На рентгенограмме удается определить нарушения структуры костей, окостенение черепных швов, а при повышенном внутричерепном давлении — усиление пальцевых вдавлений.

КТ и МРТ применяются для получения более информативных результатов. При подозрении на поражение зрительной системы проводится офтальмоскопия, позволяющая обнаружить поражение диска зрительного нерва.

Рекомендованы консультации нейрохирурга и офтальмолога. Дифференциальная диагностика краниосиностоза осуществляется с позиционной плагиоцефалией, родовой травмой новорожденных кефалогематомой, подапоневротическим кровоизлиянием, переломом костей черепа , кистами головного мозга, рахитом и микроцефалией. Основное лечение краниосиностоза — хирургическая коррекция костной деформации черепа.

Оптимальное время для проведения оперативного вмешательства — первые месяцев жизни ребенка. Данные сроки обусловлены тем, что в этом периоде наблюдается наиболее интенсивное развитие тканей головного мозга, которому может препятствовать деформация черепной коробки. Кроме того, кости черепа в этом возрасте быстро восстанавливают свою структуру без развития осложнений.

Объем и техника операции зависят от формы краниосиностоза и сопутствующих патологий. В х летнем возрасте коррекция проводится исключительно с целью ликвидировать косметический дефект.

Помимо хирургического лечения осуществляется изменение рациона ребенка в соответствии с возрастными требованиями. При развитии интеркуррентных заболеваний показана медикаментозная терапия. Краниосиностоз или краниостеноз это врожденный дефект, при котором один или несколько черепных швов зарастают до того как мозг ребенка полностью сформируется. Обычно роднички закрываются к двум годам, образуя при этом сплошную кость.

Не окостеневающие до определенного момента роднички обеспечивают мозгу ребенка достаточное пространство для нормального роста. Если швы зарастают слишком рано, продолжающий расти мозг упирается в черепную коробку, которая его рост ограничивает.

В следствие чего у ребенка возникают различные деформации черепа.

Тригоноцефалия (метопический синостоз)

Узнайте, какие инструменты ВКонтакте помогут сохранить привычный ритм жизни, когда нужно оставаться дома. Не ограничивайте себя во время самоизоляции! Switch to English регистрация. Телефон или email.

Важность ранней диагностики врожденных деформаций черепа у детей

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства. Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:. Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем.

Краниостеноз

Отправить снимок. Тригоноцефалия — преждевременное заращение метопического шва. Метопический шов — шов, соединяющий 2 половины лобной кости. В норме этот шов закрывается в возрасте от 8 месяцев до 2х лет. Преждевременное заращение шва вызывает деформацию свода черепа и вредней зоны лица. В первом случае закрытие метопического шва происходит внутриутробно или на месяцах жизни. В этом случае формируется классическая деформация черепа по типу тригоноцефалии, гипотелоризм уменьшенное расстояние между орбитами.

Опубликовано в журнале: Практика педиатра Март, Лопатин, С.

Никита С., частичный краниостеноз, метопический синостоз, тригоноцефалия

Краниостеноз - от греч. Различают простые формы краниостеноза, когда имеется закрытие одного шва метопического тригоноцефалия , коронарного плагиоцефалия и сложные, когда имеется сочетание закрытия нескольких швов, вплоть до варианта, когда преждевремнно закрываются все швы черепа. Нередко краниостеноз является составной частью какого-либо синдрома Крузон, Аперт, Пфайфер , в такой ситуации краниостеноз сочетается с пороками развития других органов и систем. Частота встречаемости краниостеноза составляет примерно 1 на новорожденных. При этом синдромальные формы возникают гораздо реже: синдром Аперта Имеется тенденция и к увеличению числа выявляемости краниостенозов, с одной стороны это можно объяснить улучшением качества рентгенодиагностики, с другой — увеличением частоты этой нозологии в популяции.

.

.

Комментариев: 2

  1. golovko-76:

    Инна, девочки. значит вы мало работаете..

  2. Людмиоа:

    Елена, я тоже так считаю и так нас учили раньше.