Элементы патологического гриба что это

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста. На нашем проекте.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Патологический грибок в мазке

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают ведущее место в структуре акушерско—гинекологической заболеваемости.

Одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу являются генитальные поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами — вульвовагинальный кандидоз ВК [1,4,13]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гинекология Акушерство. Авторы: Карапетян Т. Для цитирования: Карапетян Т. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. Пристальный интерес европейских и американских врачей к изучению грибковых заболеваний обусловлен значительным повышением их частоты в последние годы.

Это связано с резким увеличением числа факторов риска развития микозов на фоне внедрения в практику новых достижений медицинской науки, а также изменением окружающей среды. Одна из главных причин этого — увеличение количества иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума с бесконтрольным применением лекарственных средств, в первую очередь антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов [1,2,5].

Этиология вульвовагинального кандидоза. Наиболее часто встречающийся возбудитель ВК — грибы рода Candida, включает в себя C. Кроме того, растет частота микозов, вызванных грибами других видов: Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae и иных.

Грибы чаще всего поражают влагалище, вульву, кожу перианальной области, уретру. Заболевание — урогенитальный кандидоз протекает по типу вульвовагинита или дерматита вульвы [2,7,13]. Кандидоносительство — выявление покоящихся форм при отсутствии жалоб больной, что не является общепризнанной патологией ввиду наличия грибов у здоровых женщин. Однако данная форма заболевания имеет особое значение при беременности, так как не исключает возможности интранатального инфицирования плода.

В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление адгезию грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение инвазию в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенную диссеминацию с поражением различных органов и систем [1,3,8,15].

При поражении генитального тракта женщины наиболее приемлемым названием заболевания считается ВК или кандидозный вульвовагинит, поскольку поражение вульвы, как правило, обусловливает основную часть клинической картины. Соответственно локализации можно выделять, помимо вагинита и вульвита, кандидозные цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит и т. При ВК инфекционный процесс чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища.

На этом уровне инфекция может персистировать длительное время ввиду возникновения динамического равновесия между грибами, которые не проникают в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим такую возможность, но не способным полностью элиминировать возбудитель. Кандидозная инфекция нередко связана с нарушениями микроценоза влагалища.

В течении заболевания выделяют острую свежую, или спорадическую и хроническую формы. Острая форма протекает не долее 2 мес. Для ВК вообще характерны рецидивы. Тем не менее рецидивирующий ВК рассматривается, как особый вариант течения хронической формы заболевания [1,4,11]. В этом случае под рецидивированием понимают не просто повторное появление симптомов, но довольно частое 4 и более эпизодов в течение 1 года их возникновение, чередующееся с неманифестными периодами, в течение которых во влагалище могут обнаруживаться Candida spp.

При нем симптомы заболевания сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности, обычно стихая после проведенного лечения. Одной из основных особенностей течения генитального кандидоза является его частое сочетание с бактериальной условно—патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.

Диагноз ВК ставят, оценивая данные анамнеза, жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Помимо экспресс—методов световая микроскопия нативных препаратов, микроскопия Грам—мазков, окрашенных аккрединоранжем, люминесцентная микроскопия , применяют культуральные методы с селективными средами Сабуро и иммунофлюоресцентные методы.

Чтобы заподозрить кандидозную инфекцию, необходимо наличие вышеназванных клинических симптомов, местных признаков воспаления и присутствие в мазках спор или мицелия. Порядок диагностики урогенитального кандидоза: 1. Микроскопия мазка 2. Культуральный метод 3. Иммуноферментный анализ ИФА 5. Данный метод позволяет определить наличие гриба, его мицелия или спор; выявить наличие микробов — ассоциантов; определить принадлежность к облигатно—анаэробным видам или лактобактериям.

Данный метод позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, выявить степень колонизации, наличие сопутствующей бактериальной флоры. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах.

Однако для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь метод дорогой и трудоемкий. Исследования проводят до лечения и через 7—10 дней после лечения и восстановления микробиоценоза влагалища. Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем, это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета.

Поэтому при длительнотекущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом. Вышеотмеченное показывает, что кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и, кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами, он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита. Терапию урогенитального кандидоза проводят только при наличии клинических признаков вульвовагинита и при выявлении Candida при микроскопии или культуральном исследовании.

При бессимптомном носительстве лечение не требуется. Новые сведения об этиологии, эпидемиологии и патогенезе ВК внесли изменения в укоренившиеся в последние десятилетия подходы к терапии. Так, некоторые из них теперь признаются необоснованными.

Практика показывает, что часто контакт грибов рода Candida и слизистых оболочек формирует транзиторное кандидоносительство, не требующее назначения антифунгальной терапии. Однако при изменениях в системе резистентности макроорганизма может происходить интенсивный рост грибов и устойчивая колонизация слизистых оболочек [1,2,10]. Лечение при ВК до настоящего времени остается одной из важнейших проблем в акушерстве и гинекологии. На протяжении длительного времени при лечении пациенток с кандидозным вульвовагинитом применяли вагинальные кремы и суппозитории.

Однако существенными недостатками такого лечения являются его длительность до 7 дней и неудобства, которые приходится терпеть больным вытекание препарата из влагалища, необходимость ежевечернего введения, неприятные ощущения во влагалище. Все это нередко приводит к несоблюдению режима лечения и рецидивам болезни. Поэтому новым словом в терапии при кандидозном вульвовагините стало появление местных противогрибковых средств, однократное применение которых способствовало избавлению от заболевания.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным, поскольку основной очаг грибов находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать прежде всего.

Кроме того, даже во влагалище грибы живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления кандидоза, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы.

Оно может сочетаться с системным, а во время беременности является в некоторых случаях предпочтительным. Существует множество препаратов и схем лечения урогенитального кандидоза. Однако нет оптимального препарата, который отвечал бы всем требованиям и имел бы стопроцентную эффективность.

По результатам сравнительных исследований, не способствует сокращению рецидивов заболевания лечение антимикотиками местного действия, так как не исключается возможность источника реинфекции в кишечнике. Многие пациентки считают местную терапию неприятной процедурой и преждевременно прекращают лечение. Однако опросы свидетельствуют, что многие пациентки предпочитают интравагинальный способ лечения ВК пероральному [4,6,11,13]. Планируя противогрибковую терапию, необходимо уделить особое внимание влиянию препарата на возбудителя фунгистатическое или фунгицидное , а также на макроорганизм учитывается как состояние иммунной системы, так и индивидуальная чувствительность к данному веществу.

Наиболее современным методом лечения кандидозного вульвовагинита является применение местных противогрибковых средств. Единственный в России препарат местного действия для лечения кандидозного вульвовагинита на основе бутоконазола — Гинофорт с однократным режимом дозирования в виде вагинального крема.

Бутоконазола нитрат, производное имидазола, обладает фунгицидной активностью против грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. Содержимое одного аппликатора около 5 г , вводится во влагалище в любое время суток однократно.

При интравагинальном применении бутоконазол находится на слизистой влагалища в течение 4—5 дней. Крем обладает высоким биоадгезивным свойством. Препарат содержит минеральное масло, повреждающее изделия из латекса или резины в том числе презервативы или внутривлагалищные диафрагмы , поэтому в течение 72 ч после применения не рекомендуется использовать вышеуказанные средства контрацепции.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза. Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений, служит показанием к прекращению лечения. Тем не менее у части больных ВК имеет тенденцию к рецидивированию, несмотря на проведенный курс терапии.

При лечении рецидивирующего ВК может быть полезно сочетание системных и местных противогрибковых препаратов. При этом необходимо соблюдение ряда условий: увеличение продолжительности курса лечения, профилактическая терапия после обострения и обязательная коррекция предрасполагающих состояний.

В противном случае женщина должна принимать противогрибковые препараты в течение нескольких лет. Применяя Гинофорт для лечения ВК, мы подтвердили его высокую эффективность и безопасность. При этом соблюдался принцип индивидуального подхода к каждой женщине с учетом клинической формы заболевания, результатов микробиологического анализа и т. Данные опроса пациенток показали, что уже на 2—3—й день лечения отмечалось улучшение общего состояния.

Клинически оно выражалось в исчезновении выделений, гиперемии и отечности слизистой влагалища, чувства жжения и зуда. В мазках и бактериологическом посеве нити мицелия и дрожжевые клетки обнаружены не были. В мазках из влагалища лейкоцитоз составлял до 8—10 в поле зрения. Недостаточная эффективность терапии отмечалась лишь в единичных случаях, когда женщина страдает длительным рецидивирующим ВК, с указанием на неоднократные курсы лечения различными препаратами, что, по—видимому, может обусловить видовую селекцию штаммов Candida, устойчивых к традиционно применяемым лекарственным средствам.

После излечения приступали к восстановлению микроценоза влагалища.

Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему

Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей зав. РАМН проф. Сидорова Московской медицинской академии им. Значительную долю среди инфекционных заболеваний органов малого таза, которые стабильно лидируют в структуре всей гинекологической патологии, занимают воспалительные процессы нижних отделов половой системы женщины.

Элементы патологического гриба

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Юлия. Скажите, что означают данные показатели? Микроскопия отделяемого из уретры Эпителий Лейкоциты Слизь не обнаружено Флора вид полиморфная палочка Флора количество обильно Trichomonas vaginalis не обнаружено Neisseria gonorrhoeae не обнаружено Элементы патологического гриба обнаружено Комментарий: Споры и мицелий Микроскопия отделяемого цервикального канала Эпителий Лейкоциты Слизь умеренно Флора вид мелкая палочка Флора количество скудно Trichomonas vaginalis не обнаружено Neisseria gonorrhoeae не обнаружено Элементы патологического гриба не обнаружено Микроскопия отделяемого из влагалища Эпителий Лейкоциты Слизь скудно Флора вид полиморфная палочка Флора количество обильно Trichomonas vaginalis не обнаружено Neisseria gonorrhoeae не обнаружено Элементы патологического гриба обнаружено Комментарий: Споры и мицелий Примечание 4ст. Теги: элементы патологического гриба обнаружено что это значит Категория: Гинеколог. Добавлен: 30 октября года.

ЭЛЕМЕНТЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ГРИБА

О проекте. Медицинские консультации. Обратная связь. Реклама на сайте. Размещение брэндинга. Стать консультантом нашего сайта. Екатерина Жен. Россия Москва. При микроскопии отделяемого из влагалища были обнаружены элементы патологического гриба споры единичное количество.

Этиология Дрожжеподобные грибы Candida относятся к семейству Cryptococcaceae несовершенных грибов Deuteromycetes, так как не имеют половых форм размножения и половых спор.

Что за гриб?

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Nikol, Москва. Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать мой анализ, что он означает, что такое полиморфная палочка и элементы патологического гриба? И нужно ли при таких анализах лечение, если да то какое?

Клиническая офтальмология.

Девочки помогите пожалуйста разобраться , всю голову сломала! В мазке обнаружены элементы патологического гриба, а в бак посеве микроорганизмы рода candida НЕ выявлены. В жк врач сказала ,что у меня молочница , назначила пимафуцин свечи и таблетки 10 дней. Я думала , что пимафуцин лечит кандиду , но у меня ее нет. Объясните пожалуйста , я запуталась.

Комментариев: 2

  1. narcisse_noir:

    Oxana_ka, да,я посмотрел в интернете ,информация есть,надо попробовать…

  2. smirnovabjelland:

    Рис вместо хлеба-вполне приемлемо. Рыба, зеленый чай-полезно. Небольшими порциями кушать первое и второе блюдо. А после чай с фруктами. Приучить бы семью к такому рациону!