Диагностика опухоли головного мозга

Консультация невролога — руб. Опухоль головного мозга — под этим термином понимается группа новообразований головного мозга. Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Возникновение такой патологии возможно в результате начала неконтролируемого деления клеток или метастазирования из опухолевого очага другого органа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоль (рак) головного мозга

Состояние отпатрулирована. Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания. Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам [1] :.

Современная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в году, позитивно отличается от предыдущих редакций , , годов. В первую очередь тем, что в ней достаточно полно нашли отражение изменения во взглядах на гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований, которые произошли в результате широкого использования в нейроморфологии целого ряда новейших методик, в частности — иммуногистохимии и молекулярно-генетического анализа.

В ней описано более различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединённых в 12 категорий. Наиболее часто встречающиеся морфологические подтипы приведены ниже:. Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли за счёт прорастания новообразования обуславливает так называемую первичную , или очаговую , симптоматику.

По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика , обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией [1]. Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие группы:. Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена. Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения , без гистологического или цитологического исследования диагноз неправомочен.

В связи с тем, что опухоль находится в полости черепа и прорастает в ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию. Можно выделить три этапа в диагностике [3] [4] [5].

Больной поступает, как правило, к терапевту реже к неврологу или врачу другой специальности. Врач оценивает состояние поступившего больного и, в зависимости от его тяжести, принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Критерием оценки тяжести состояния является наличие и выраженность очаговой и общемозговой симптоматики, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. При обнаружении у больного неврологической симптоматики он направляется для консультации к неврологу. При впервые возникшем эпилептическом или судорожном припадке обязательно проводится компьютерная томография головного мозга для выявления онкологической патологии.

Невролог оценивает тяжесть симптомов и производит дифференциальную диагностику. В его задачу входит поставить, как минимум, предварительный, а после дообследований - и клинический диагноз. Врач, на основании жалоб больного и доступных ему методов обследования, должен принять решение, о каких заболеваниях ему думать, какие инструментальные и лабораторные методы обследования следует назначить.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов , проверка тактильной и болевой чувствительности. Диагностические мероприятия могут быть расширены в зависимости от жалоб больного и с целью дифференциальной диагностики. Так, например, если больной отмечает нарушения координации, следует провести пальце-носовую пробу , проверить устойчивость в позе Ромберга. Если возникает подозрение на опухоль мозга, то больной направляется на компьютерную КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ.

При обнаружении на томограмме объёмного образования решается вопрос о госпитализации больного в специализированный стационар. После поступления в онкологический диспансер проводится ряд обследований с целью решить вопрос о тактике лечения данного больного, требуется ли ему хирургическое вмешательство и, если требуется, то как он его перенесёт, целесообразно ли его стационарное лечение. Определяются режимы и дозы лучевой и химиотерапии, картируется опухоль , определяются её границы, размеры, точная локализация.

Если больному показано хирургическое лечение, то берут биоптат опухоли и производят её гистологическую верификацию с целью подбора оптимального режима последующей терапии. Также препарат ткани опухоли может быть получен путём стереотаксической биопсии. Лечение опухолей головного мозга, как и всех онкологических заболеваний, комплексное и довольно дорогостоящее мероприятие. Все мероприятия, проводимые в ходе курса лечения, можно разбить на следующие группы [5] [7].

Все мероприятия, относящиеся к этой группе, не влияют на саму причину заболевания, а лишь смягчают его течение, позволяя сохранить жизнь больному или улучшить его качество жизни. Хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга является основным, наиболее эффективным методом, однако удаление опухоли из ткани мозга представляет значительную трудность. Так как хирургу необходимо иссечь опухоль в пределах здоровых тканей чтобы избежать рецидива , то каждая такая операция травматична, а зачастую и вовсе невозможна из-за больших размеров опухоли или её локализации в жизненно важных участках мозга.

В зависимости от размеров, локализации, типа опухоли, состояния больного, принимается решение о необходимости проведения операции, объёме оперативного вмешательства и способе его проведения. Применение современной лазерной и ультразвуковой техники в хирургии опухолей головного мозга позволило несколько повысить её эффективность.

Конкретный путь вмешательства и метод его осуществления индивидуален и зависит от локализации опухоли, её размеров и клеточного состава [8]. Лучевая терапия играет важную роль в лечении опухолей головного мозга. Лучевая терапия может проводиться как в дополнение к хирургическому лечению, так и самостоятельно в случаях невозможности проведения хирургического лечения либо отказе пациента от оперативного вмешательства.

При планировании лучевой терапии больным с опухолями головного мозга очень важно определить рациональный объём облучения. Для этой цели необходимо использовать данные, полученные во время операции, пред- и послеоперационной компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования, ангиографии, позитронно-эмиссионной томографии. Определение рационального уровня излучения позволит избежать или минимизировать негативные последствия терапии. В основе действия лучевой терапии лежит влияние ионизирующего излучения на клетки тканей, находящихся на пути пучка излучения.

Для лечения опухолей головного мозга применяют дистанционную лучевую терапию. Облучение проводится локально на область самой опухоли, ложа опухоли, остаточной опухоли, рецидива или метастаза. Лучевая терапия подбирается индивидуально в зависимости от клеточного состава опухоли, её размеров и локализации [7]. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии и комбинаций с химиотерапией.

Стереотаксическая радиохирургия является частью лучевой терапии, но, в связи с возрастающей значимостью для лечения опухолей головного мозга, заслуживает отдельного внимания. Стереотаксическая радиохирургия была впервые использована Шведским нейрохирургом Ларсом Лекселлом в году как замена хирургической операции для пациентов, которым проведение оперативного лечения противопоказано или нежелательно вследствие высокого риска осложнений.

Радиохирургия использует комбинацию преимуществ стереотаксической навигации пространственной навигации с субмиллиметровой точностью и избирательного действия ионизирующего излучения именно на опухолевые клетки, характерного для лучевой терапии.

Это позволяет добиться полного уничтожения опухолевого очага без инвазивного, высокотравматичного оперативного лечения, но с минимальными осложнениями в сравнении с классической лучевой терапией. При доброкачественных новообразованиях головного мозга радиохирургия является полной альтернативой хирургическому лечению, и рассматривается как метод выбора пациента. При противопоказаниях или отказе от хирургического лечения возможно проведение радиохирургии как самостоятельного метода лечения, если есть гистологическая верификация диагноза.

Иногда возможно проведение радиохирургии в комбинации с тотальным облучением головного мозга. Перед проведением химиотерапии обязательно необходимо провести гистологическую верификацию опухоли для подбора адекватной дозы и наиболее эффективного препарата.

Если хирургическое вмешательство не проводилось, то диагноз следует подтвердить путём стереотаксической биопсии. Применение химиотерапии существенно ограничено малым количеством препаратов, проникающих через гемоэнцефалический барьер. Обязательным условием химиотерапии является определение индивидуальной чувствительности больного к препарату.

Путь введения выбирается исходя из возможности создания наибольшей концентрации препарата в тканях опухоли. Для проведения химиотерапии применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты.

Наиболее эффективна химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и курс, состоящий из нескольких препаратов. Введение препаратов производится курсами длительностью от 1 до 3 недель, с промежутками в дня, пока не будет введена вся назначенная доза препарата.

Введение препарата проводится под контролем картины крови, так как все препараты, используемые в терапии, поражают наиболее активно делящиеся клетки, в том числе и клетки костного мозга. По результатам анализов курс терапии может прерываться, а в некоторых случаях и вовсе отменяться [5]. Также большое значение для больного имеет сопутствующая противорвотная терапия.

По данному признаку выделяют 4 группы:. Адекватность противорвотной терапии достигается сочетанием препаратов, угнетающих активность рвотного центра, совместно с седативными препаратами. Выбор конкретного сочетания зависит от индивидуальной чувствительности, длительности химиотерапии и финансовых возможностей [9]. Для детских глиом эффективность темоцоломида не подтверждена [ источник не указан дня ].

Целью криохирургии является криодеструкция клеток в заданном объёме замораживаемой патологической ткани, как на поверхности тела, так и в глубине органа без повреждения окружающих здоровых клеток. В криохирургии используют два основных вида аппаратов: криоаппликаторы и криозонды.

Криоаппликаторы предназначены для деструкции крупных массивов биологической ткани, так как находятся в контакте с поверхностью замораживаемого объекта и обладают достаточно крупными размерами. Поэтому криоаппликаторы получили широкое распространение в дерматологии, маммологии, гастроэнтерологии и хирургии печени.

Криозонды используются для малоинвазивного воздействия в глубине ткани или органа на патологический очаг малого размера, когда необходимо щадящее отношение к окружающим тканям. Криохирургия при опухолях головного мозга может как дополнять основной этап хирургического удаления, так и являться самостоятельным видом воздействия на опухолевую ткань.

Криодеструкцию применяют при: 1. Криохирургию можно сочетать с лучевой или химиотерапией и обычными хирургическими воздействиями. Звенья патогенеза крионекроза: 1. Криохирургический метод обладает большим диапазоном объёмов воздействия, так же актуален при труднодоступных или распространённых опухолях, особенно у больных преклонного возраста и при наличии сопутствующих заболеваний [10].

Недавние клинические исследования показали, что при глиомах с низкой степенью злокачественности более высокая трехлетняя выживаемость обеспечивается сочетанием лучевой и химиотерапии.

Вопрос о том, какое средство наиболее эффективно для лечения глиом, является спорным. Исследования II фазы, проведенные совместно центром раковых заболеваний университета Огайо и университетом Мэриленд, Онтарио, показывает, что сочетание лучевой терапии с химиотерапией темозоломидом улучшает прогноз по сравнению с контрольной группой, в которой применялась только лучевая терапия. В случае подтверждения диагноза производится постановка больного на диспансерный учёт.

Назначается и проводится курс лечения. После завершения лечения больной выписывается, но продолжает состоять на диспансерном учёте. Ему рекомендуют явиться в диспансер для проведения повторных исследований.

Эта система направлена на своевременное выявление рецидивов опухолевого процесса. После выписки больному рекомендуют три раза обратиться через месяц после предыдущего посещения, затем два раза через три месяца, затем два раза через шесть месяцев, в дальнейшем 1 раз в год. Диспансерное наблюдение лиц, состоящих на учёте у онколога, является пожизненным и бесплатным. Возможность успешного и полноценного излечения зависит от своевременности и адекватности диагностики. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Это стабильная версия , отпатрулированная 4 мая Опухоль мозга Опухоль головного мозга. Визуализируется с помощью МРТ.

Диагностика опухоли головного мозга

Состояние отпатрулирована. Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания. Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам [1] :. Современная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в году, позитивно отличается от предыдущих редакций , , годов.

Лечение опухоли головного мозга в Германии

Мы выделяем две большие группы:. Позволяет обнаружить опухоль, узнать её размер, имеет ли более или менее агрессивные характеристики и граничит ли с церебральными зонами, имеющими главные функции прежде всего моторика и речь. Как только вы сделаете свой запрос, мы свяжемся с вами и попытаемся максимально учесть все ваши пожелания. Хирургическая операция обычно проводится под общей анестезией. Во время хирургического вмешательства, когда пациент в сознании и не чувствует боль, он принимает участие во время короткого периода удаления опухоли в зоне, прилегающей к языковым центрам.

Опухоль головного мозга

Одним из профильных направлений в области онкологии в Университетской клиники г. Фрайбурга является лечение рака головного мозга. Благодаря применению последних научных разработок, немецким врачам удалось достигнуть выдающихся результатов в этом сложном направлении медицины. Приблизительно у восьми тысяч человек в Германии ежегодно обнаруживают первичную опухоль головного мозга. В общем перечне онкологических заболеваний на долю данной патологии приходится два процента. В группе риска — молодые люди и люди среднего возраста, мужчины и женщины. В преклонном возрасте после 70 лет рак мозга диагностируется значительно реже. К сожалению, научная медицина не может дать точный ответ, какие причины способствуют развитию тяжелого заболевания, однако есть подтвержденные сведения, что предрасполагающими факторами являются травмы головы сильные ушибы , гормональные нарушения, врожденные аномалии развития мозга. Для лечения опухолей головного мозга в Германию приезжают пациенты из всех стран мира, поскольку именно в этой стране применяются самые прогрессивные методики и лекарственные препараты. Рак мозга трудно диагностируется на ранних стадиях, что и определяет высокую смертность от этого вида онкологии.

Рак головного мозга — это скопление патологически измененных клеток опухоли в тканях головного мозга или вокруг него.

Что нужно знать об опухолях головного мозга

Стоит отметить, что на ранних этапах данные заболевания гораздо лучше поддаются лечению, поэтому так необходима их своевременная диагностика. В наше время благодаря развитию медицины стало намного проще производить диагностику опухоли головного мозга. Существует довольно много способов подобной диагностики, однако наиболее распространенными и точными являются МРТ магнитно-резонансная томография и КТ компьютерная томография. Они дают возможность врачу-онкологу определить стадию заболевания, ее течение и другие данные. МРТ и КТ проводятся, не причиняя дискомфорта пациенту. Цена подобной диагностики опухолей головного мозга не является низкой, однако она соответствует качеству.

Опухоли головного мозга — разнородная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга, лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепно-мозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга, или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Доктор медицинских наук. Член Европейского общества медицинских онкологов. Cтаж работы более 34 лет.

Комментариев: 5

  1. Ludmila:

    iandpost, уверяю, даже если волос как у йети, то запах на коже долго не будет держаться, ну помоете ручки и нет проблем!))))

  2. vicont.333:

    Евгений, в моем Годурасе такого нет…

  3. Карим:

    Елена, знаете у меня знакомый довольно уже в приличном возрасте пьет как лошадь,а печень и почки как у младенца,значит дело не в алкоголе? Я пью довольно умеренно ,в смысле-праздники …Хронический гастрит,холецистит,панкреатит,нефрит? Значит все-таки-питание?

  4. stamp555:

    Из перегородок грецкого ореха, а также из скорлупы ореха, я делаю настои и применяю для укрепления иммунитета.

  5. Светломир:

    Один я не понял как нужно ложиться спать, чтобы выжить?