Афо поджелудочной железы у детей

Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы у детей чаще всего обусловлены незаконченным развитием ее к моменту рождения. Многие заболевания этого органа протекают у детей не так, как у взрослых, что можно объяснить не только общими свойствами детского. Врожденная патология, чаще наблюдаемая у детей, связана с нарушением нормального развития pancreas.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей

Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы у детей чаще всего обусловлены незаконченным развитием ее к моменту рождения. Многие заболевания этого органа протекают у детей не так, как у взрослых, что можно объяснить не только общими свойствами детского.

Врожденная патология, чаще наблюдаемая у детей, связана с нарушением нормального развития pancreas. Сведения об эмбриональном и постнатальном развитии поджелудочной железы у человека начали появляться после первой обобщающей работы Helly В дальнейшем в исследованиях О. Гертвига , Corning , Nakamura , Neubert приводятся почти идентичные данные по этому вопросу, совпадающие с современными представлениями Н. Лепорский, ; А. Кнорре, ; М.

Ногаллер, ; Patten, ; Seifert, По данным большинства авторов, в первый месяц эмбрионального развития у человеческого эмбриона 3—5 мм длины появляются закладки поджелудочной железы в виде эндодермальных выпячиваний верхнего отдела средней части первичной кишечной трубки. Различают большой непарный дорсальный и вентральные зачатки правый и левый. Вентральный левый зачаток вскоре исчезает, в то время как правый, перемещаясь налево и кзади, сливается с дорсальным зачатком на 2-м месяце эмбрионального развития у зародыша длиной 15 мм рис.

Схема развития поджелудочной железы из вентральных и дорсального зачатков из Corning. I — дорсальный зачаток; 2, 4 — задний и передний вентральные зачатки; 3 — желчный проток. Пояснения в тексте. Зоны формирования поджелудочной железы из вентрального заштрихованы: 4 — задний, точками — передний и дорсального зачатков.

Варианты впадения панкреатического и желчного протоков по Letulle, При наливках проводящих протоков в этом эмбриональном периоде Lecco, было выявлено, что хвост, тело и проксимальная часть головки с d. В дальнейшем d. Santorini чаще всего исчезает и остается d.

Сложное развитие поджелудочной железы обусловливает множественные варианты нормального строения протоковой системы и особенно места впадения выводного протока в двенадцатиперстную кишку. Вариабельность впадения панкреатического протока в области дуоденального ссека многими рассматривается как норма во всех случаях рис. Vateri в виде единой ампулы для d. Определенный интерес представляет развитие сложной гистологической структуры поджелудочной железы.

В начале. С конца 3-го месяца эмбрионального периода тело железы расчленяется на различные железистые дольки с протоками, выстланными цилиндрическим эпителием, появляются зародышевые почки, расположенные кнутри и кнаружи от протоков, а также продуцирующие секрет клетки. Из этого так называемого аденомера развиваются ацинусы, островковая ткань и протоковая система. Нарастание массы железы происходит в зависимости от длины и массы плода и новорожденного табл.

Инсулярный аппарат в начале процесса развития составляет большую часть массы pancreas. Экзокринный аппарат, развиваясь, постепенно вытесняет соединительную ткань, составляющую значительно больший процент массы железы у детей после рождения. Только к 2 годам гистологическое строение поджелудочной железы начинает приближаться к таковому у взрослых.

Таким образом, к особенностям развития поджелудочной железы у детей можно отнести относительную незрелость экзокринной части после рождения и мощное раннее развитие функционирующего эндокринного аппарата.

По гистологическому строению поджелудочная железа относится к сложным трубчатоальвеолярным железам. Она состоит из железистой и соединительной ткани. Железистая ткань представлена дольками размером до 5 мм А. Смирнов, О. Порембский, Д. Фрид, , внутри которых находятся клетки, вырабатывающие панкреатический сок, и особые скопления клеток в виде островков Лангерганса, несущих эндокринную функцию.

Долька окружена соединительной тканью, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Экзокринная часть поджелудочной железы на всём своем протяжении от выводного протока до концевых отделов — однослойна. Это Связано с тем, что железа происходит из типичного однослойного эпителия слизистой оболочки кишки.

Клетки концевых отделов производят большое количество белковых веществ с разным строением белковых молекул. Их строение находится в тесной связи с функцией. Клеточное ядро , играющее роль регулятора и контролера обмена веществ в клетке, во время клеточного синтеза белка пересылает в цитоплазму нуклеолярную субстанцию и при этом циклично меняется.

Строение ацинарной клетки по Seifert. В выделительную фазу нуклеолярная субстанция белок и рибонуклеиновая кислота транспортируется по хромосомным проводящим каналам в цитоплазму при этом клеточное содержимое и цитоплазма не смешиваются. Белок и рибонуклеиновая кислота используются в эргастоплазме может быть также в митохондриях для пополнения нуклеопротеида, входящего в состав цитоплазматического секрета.

Последующая фаза восстановления характеризуется закрытием мембранных пор ядра, исчезновением каналов, центрипетальным транспортом оставшейся нуклеолярной субстанции, уменьшением объема ядра и наступающим утолщением видимых ядерных структур за счет увеличения количества дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Механизм секреции протекает по двум принципам: разделения функций в различных областях дольки железы молено встретить фазу накопления и фазу секреции и ритмичности — клетки одного ацинуса действуют в одинаковом ритме.

Ко времени истощения зимогенных гранул происходит расширение базальной части клетки и утолщение базальных нитей, которые служат местом нахождения резервных веществ для синтеза секрета.

Во время синтеза, происходящего при участии ядра, базальная часть клетки уменьшается и базальные нити практически исчезают. Выделяющийся из клетки секрет попадает в межклеточные секреторные капилляры, а затем в так называемые вставочные отделы, имеющие значительную протяженность. При изучении кровообращения в поджелудочной железе методом наливок тушью Doerr доказал, что капилляры образуют сеть анастомозов в окружности вставочных отделов и мелких протоков, что подтверждает особую важность этих участков железы.

Именно здесь происходит основной обмен между плазмой крови, лимфой лимфатические сосуды сопровождают кровеносные капилляры и секретом наподобие функции канальцевой системы нефрона. Вставочные отделы дольки поджелудочной железы плавно переходят в выводные протоки, выстланные более высоким призматическим эпителием.

В стенке выводных протоков находятся слизистые железы. При изучении возрастной гистологии поджелудочной железы можно отметить значительное преобладание соединительной ткани в дольках поджелудочной железы и между ними у детей грудного возраста и постепенное почти полное ее исчезновение у взрослых О. Китайгородская, , Emery, Вопрос о капсуле поджелудочной железы долгое время дискутировался в иностранной и отечественной литературе И.

Топчибашев, ; А. Смирнов и др. В настоящее время общепринятой является точка зрения А. Смирнова, О. Порембского и Д. Фрида, которые считают, что поджелудочная железа имеет тонкую соединительнотканную капсулу, отдающую внутрь массы железы множественные тонкие отростки.

При таком строении можно сказать, что каждая долька железы имеет собственную соединительнотканную капсулу. Если исходить из этих данных, то вряд ли имеет особый смысл рассечение капсулы по передней поверхности железы, рекомендовавшееся раньше для снятия напряжения при отеке pancreas. Анатомические особенности поджелудочной железы у детей имеют в своей основе как относительную незрелость детского организма и незаконченное развитие органов к рождению ребенка, так и постоянно меняющееся в зависимости от возраста взаимоотношение различных частей тела и органов.

Поджелудочная железа помещается забрюшинно и огибает тела позвонков спереди, располагаясь между fades pancreatica селезенки слева и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки.

У взрослых различают ложкообразную, молоткообразную и Г-образную форму железы А. В детском возрасте форма поджелудочной железы четко не дифференцируется, но у детей одного и того же возраста уже можно различать либо изогнутую, либо вытянутую форму. На поперечном разрезе железа обычно призматическая или овальная. Располагаясь на проекции позвоночника, pancreas у новорожденных находится на уровне 77г10 и лишь к 7—9 годам спускается к телу I поясничного позвонка, как у взрослых. Если форма поджелудочной железы на поперечном разрезе призматическая, различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности.

Передняя и нижняя поверхность, сливаясь, образуют margo anterior, по которому прикрепляется брыжейка поперечно-ободочной кишки. Длина поджелудочной железы, быстро нарастая с возрастом, довольно вариабельна табл. Таблица 2 Колебания длины в см поджелудочной железы в различных возрастных группах по Г. Кайсарьянц, Головка, тело и хвост поджелудочной железы у детей не всегда отчетливо различаются, однако для удобства изложения и учитывая характерные анатомические особенности, свойственные каждому отделу, мы придерживаемся того же деления, что и у взрослых.

Головка поджелудочной железы расположена в подкове двенадцатиперстной кишки и связана тесно с pars descendens duodeni, в средней трети которой панкреатический проток впадает в p. Vateri, сливаясь с желчным протоком. Взаимоотношения этих двух протоков в месте впадения в двенадцатиперстную кишку описаны выше см. Подкова двенадцатиперстной кишки не полностью выполнена головкой pancreas.

На границе между pars inferior и pars ascendens duodeni находится отверстие, через которое из корня брыжейки входит v. Через это же отверстие выходит a. Спереди на границе между головкой поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой имеется видимая борозда, в которой располагается анастомоз a.

Дорсальную поверхность головки pancreas пересекают v. Ductus choledochus расположен справа от v. Часто d. Тело и хвост pancreas отделены брюшиной задней стенки сальниковой сумки от желудка.

Задняя поверхность поджелудочной железы отделена от аорты рыхлой ретропанкреатической клетчаткой, в которой проходит так называемая собственная связка крючковидного отростка, разделяющая ретропанкреатическую клетчатку на два изолированных пространства. Сам крючковидный отросток в раннем возрасте располагается в одной плоскости со всей железой и лишь с 2 лет поворачивается кзади под острым углом к оси тела железы.

У верхнего ее края от аорты отходит чревная артерия. Задняя поверхность pancreas пересекается в вертикальном направлении справа налево аортой, грудным протоком, непарной веной см. Анатомические взаимоотношения поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Здесь же расположено солнечное сплетение. Селезеночные артерия и вена погружены в неглубокую борозду, проходящую вдоль тела органа. Нижняя поверхность железы узкая и образует край, к которому прикрепляется брыжейка ободочной кишки и прилегает начальный отдел тощей.

Хвост pancreas расположен ретроперитонеально и распространяется вплоть до ворот селезенки, часто плотно с ней соприкасаясь.

Поджелудочная железа человека

Боконбаева, Т. Счастливая, Х. Сушанло, Н. Алдашева, Г. Закладка органов пищеварения происходит на очень ранней стадии эмбрионального развития: с 7-го дня по 3-й месяц внутриутробной жизни плода. К 7—8 дню из энтодермы начинается организация первичной кишки, а на й день первичная кишка разделяется на 2 части: внутризародышевую будущий пищеварительный тракт и внезародышевую желточный мешок.

Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока , содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны , поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната , участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса.

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Характеристика пищеварительной системы детей. Обследование желудочно-кишечного тракта. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей. Возрастные анатомо-физиологические особенности системы пищеварения у детей. Семиотика поражений органов пищеварения. Возрастные особенности системы пищеварения у детей. Воспалительные заболевания кишечника у детей и подростков.

Полость рта.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. a.a.a999.a:

    Автор готовится к поступлению в медВУЗ

  2. lenok-mel:

    dzvanin, Не система виновата – мы сами делаем не все, что возможно. Есть масса способов для достойного заработка. [email protected] – пишите, поболтаем.