Чем лечить дерматит в ушах

Появление неприятного, зудящего ощущения в ушах — довольно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый человек. Допускается присутствие естественного зуда, который возникает из-за скопления серы. В данном случае усиление дискомфорта возникает после принятия ванны, из-за того, что вода попадает в ухо, тем самым размягчая серные массы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment S. Kosyakov, A. Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии зав.

РАМН проф. Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода. Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения. Целесообразным является применение капель, содержащих неомицина сульфат и полимиксина В сульфат в сочетании с дексаметазоном полидекса.

Два входящих в состав препарата антибиотика обладают синергирующим действием, воздействуют на разные патогенные микроорганизмы, в то время как дексаметазон оказывает универсальное противовоспалительное действие. Ключевые слова: наружный отит, местная терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон. Inflammatory diseases of the external auditory passage may be of immune or infectious origin. In both cases, the main manifestations are erythema, swelling, and pruritus of the skin of the external auditory passage.

The treatment with ointments is restricted by the difficulty of their application. The use of ear drops containing neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, and dexamethasone polydexa appears more reasonable. The two antibiotics have a synergistic effect when acting on various pathogenic microorganisms whereas dexamethasone acts as a universal anti-inflammatory agent.

Key words: external otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone. Среди иммунологических заболеваний наружного уха различают: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, рецидивирующий полихондрит, а также себорейный дерматит.

Атопический дерматит экзема наиболее часто встречается в семьях, страдающих аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями. Причиной является нарушение иммунологического баланса, при котором доминируют Тh2 клетки, синтезирующие IL 4,5, При псориазе и аллергическом контактном дерматите доминируют Тh1 клетки, ответственные за секрецию интерферона-гамма и фактора некроза опухоли.

Клиническими проявлениями атопического дерматита являются зуд и покраснение кожи. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи.

Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Staphylococcus aureus , вирусом Herpes simplex , контагиозным моллюском. Это иногда затрудняет диагностику данного заболевания и требует подбора лечения. При определении лабораторных показателей отмечается повышенный уровень гистамина в плазме, повышение уровня IgE, периферическая эозинофилия. Морфологическая картина характеризуется неспецифическим внутриклеточным отеком с периваскулярной лимфоцитарной недостаточностью.

Лечение данного заболевания заключается в увлажнении кожи, применении топических кортикостероидов дексаметазон в каплях. Применение кортикостероидов в мазях имеет ряд недостатков. Во-первых, мазь крайне трудно нанести на мокнущую поверхность. Во-вторых, значительно суженый слуховой проход может потребовать введения турунды с мазью, что вызывает дополнительное раздражение.

И, наконец, такие процедуры пациент не может выполнить самостоятельно. В международных рекомендациях можно встретить топическое применение такролимуса програф, Астеллас Фарма Юроп Б. Это иммуносупрессант, снижающий продукцию IL-4,5,8 и IgE. Однако на нашем фармацевтическом рынке этого препарата пока нет.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции происходит достаточно часто. Первой жалобой пациента является зуд, который, естественно, заставляет его прибегать к использованию ушных палочек или каких-либо других средств. В результате появляются расчесы и микротравмы, которые становятся входными воротами для вторичной инфекции.

Как правило, на первичном приеме определяется сочетанная картина инфекционного наружного отита и атопического дерматита. В этом случае самым оптимальным является назначение ушных капель, содержащих антибиотик широкого спектра действия и кортикостероид. ЕД , полимиксина B сульфат 10 тыс. ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоат 1 мг. Наличие в составе препарата двух антибиотиков создает преимущество, так как обычно мы не имеем точных данных о спектральном составе флоры, вызвавшей вторичное воспаление, что приводит к необходимости использовать препарат с более широкой антибактериальной активностью.

Неомицин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уха. Полимиксин В проявляет наибольшую активность в отношении грамотрицательных бактерий: E. При сочетании указанных антибиотиков значительно расширяется спектр противомикробной активности препарата.

Существуют также данные о взаимном потенцировании эффекта полимиксина В и неомицина. Так, исследование in vitro G.

Tempera и соавт. Против синегнойной палочки смесь неомицина с полимиксином В в 5—6 раз эффективнее отдельно неомицина. Кортикостероид же в силу своего универсального противовоспалительного действия воздействует на воспаление кожи атопического и инфекционного генеза.

Аллергический контактный дерматит является истинной, отставленной реакцией гиперчувствительности при контакте сенсибилизированного индивидуума с аллергеном.

Контактные аллергены формируются при создании комплекса молекулы вещества с кожным протеином. Клиническими проявлениями аллергического контактного дерматита являются покраснение, отек, мокнутие, папулы, везикулы, экссудация и корки.

При завершении обострения возникает лихенизация как следствие хронического воспаления, а также пигментация. Вызвать аллергический контактный дерматит могут продукты косметики, ухода за волосами, слуховые аппараты, сотовые телефоны.

Иногда аллергическая контактная реакция может возникнуть на топические препараты, такие как неомицин и другие антибиотики аминогликозидного ряда например, тобрамицин, гентамицин , некоторые местные анестетики бензокаин.

Как ни парадоксально, аллергический контактный дерматит может развиться при ношении золотых изделий. В состав золотых ювелирных изделий входит натрия тиосульфат золота. У особо чувствительных людей он может накапливаться в макрофагах, что приводит к плотной лимфоцитарной инфильтрации и формированию псевдолимфомы.

Первое, что необходимо сделать при лечении данного заболевания, это определить и исключить контакт с агентом, вызывающим аллергическую реакцию. Целесообразно, например, использовать слуховые аппараты в силиконовом корпусе, носить серьги из нержавеющей стали до полной эпидермизации.

Для снижения реакции воспаления применяют компрессы с охлажденным физиологическим раствором, местные кортикостероиды дексаметазон в каплях, при заинтересованности ушной раковины — в мазях.

В экспериментах на животных было выявлено, что блокирование IL, 12 успешно влияет на лечение аллергического контактного дерматита. При присоединении вторичной инфекции также рекомендовано применение капель с антибиотиками в сочетании с кортикостероидами. Оптимальным является назначение ушных капель, содержащих антибиотик и кортикостероид например, полидекса.

Как и при атопическом дерматите, пациент в первую очередь жалуется на зуд, из-за которого часто прибегает к использованию ушных палочек, нанося расчесы на коже наружного слухового прохода. На первичном приеме определяется сочетание инфекционного наружного отита и аллергических проявлений. Кортикостероид в составе полидексы, как уже указывалось выше, обладая универсальным противовоспалительным действием, воздействует на воспаление кожи аллергической и инфекционной природы.

В двойном слепом рандомизированном исследовании R. Проспективное рандомизированное исследование M. Johnston [3] показало, что в сочетании с тщательным туалетом уха комбинация неомицина сульфата с дексаметазоном эффективнее монотерапии антибиотиком при лечении наружного отита.

Рецидивирующий полихондрит относится к аутоиммунным заболеваниям и представляет собой клеточно опосредованную иммунную реакцию на протеогликаны хряща и продукцию антител к матриксу хряща, а также собственному и денатурированному коллагену II типа. При этом происходит деструкция хряща наружного слухового прохода, которая приводит к кондуктивной тугоухости. Возможно также нарушение анатомии внутреннего уха, что приводит к сенсоневральной тугоухости.

Для правильной постановки диагноза должны присутствовать хотя бы три симптома из далее перечисленных: а хондрит ушной раковины, б назальный хондрит, в неэрозивный серонегативный воспалительный полиартрит, г респираторный хондрит, д аудиовестибулярные нарушения. Морфологически при окраске гематоксилином и эозином на ранних стадиях определяется розовая окраска, нейтрофильная инфильтрация, затем инфильтрация хряща и перихондральных тканей нейтрофилами, эозинофилами и лимфоцитами, а в конечном итоге потеря хрящевого матрикса и фиброз.

В лечении данного заболевания применяют системные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики и иммуносупрессанты дапсон, метотрексат, циклоспорин, циклофосфамид, азатиоприн. Себорейный дерматит — это хронический воспалительный процесс. Существует семейная предрасположенность. Нарушение связано с расположением сальных желез. Основным этиологическим агентом являются липофильные дрожжи: Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare также известные как Malassezia furfur.

Кожное поражение окаймлено, но не отграничено, не выступает над поверхностью кожи, в средней степени эритематозно. Место поражения может выглядеть припудренным или покрытым жиром.

Чаще поражается зона скальпа, лицо и уши. Триггерами могут быть эмоциональная нагрузка, лекарственные препараты и дефицит витамина В. Гистологически отмечается паракератоз, фолликулярный спонгиоз, перифолликулярная лимфоцитарная инфильтрация. Лечение идентично лечению при поражении волосяного покрова. Используют также компрессы с теплым физиологическим раствором и топические кортикостероиды, крем кетоконазола.

К инфекциям наружного уха относят наружный отит, отомикоз грибковый наружный отит , экзематозный наружный отит, фурункул наружного слухового прохода. Инфекционный наружный отит — это дерматит, наиболее часто вызываемый бактериальным агентом Pseudomonas aeruginosa характерны зелено-желтые выделения и Staphylococcus.

Среди клинических проявлений важнейшими являются эритема, отек кожи наружного слухового прохода. Степень выраженности этих проявлений может быть различной.

Лечение данного заболевания заключается в активном устранении местного инфекционного воспаления кожи, в применении оптимального состава ушных капель, содержащих два антибиотика и кортикостероид например, полидекса. Применение мазей имеет ряд недостатков.

Каждое последующее нанесение мази требует тщательного туалета наружного слухового прохода, что невозможно без участия врача. Мазь крайне трудно нанести на всю поверхность суженого за счет воспаления наружного слухового прохода. Введение турунд которые являются, по сути, инородными телами как с мазями, так и с растворами, может наносить дополнительную травму.

Именно поэтому введение капель полидекса является оптимальным. Возможно использование и других капель ципромед, нормакс, отофа, анауран.

Ушной дерматит у людей: как справиться с воспалительным процессом

Уважаемые пациенты! В период карантина клиники в Киеве и Ирпене продолжают прием пациентов. Также доступна онлайн-консультация. Также признаками дерматита являются:. Для того, чтобы получить полную картину болезни, врач может взять соскоб участка кожи. Это позволит установить или исключить наличие инфекции.

Зуд в ушах: причины, лечение

Для прочтения нужно: 3 мин. Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов? Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит.

Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment S. Kosyakov, A. Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии зав. РАМН проф. Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода. Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения.

Ушной дерматит у людей не всегда удается выявить сразу.

Лечение ушного дерматита

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грибок в ушах у человека - симптомы (фото), лечение

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.